Μία από τις πιο συνήθεις πλαστικές επεμβάσεις σε άνδρες και γυναίκες είναι η ρινοπλαστική. Για το θέμα μιλά αποκλειστικά στη εφημερίδα Kifisia Press ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Ζήσης Μπουκουβάλας.
Η ρινοπλαστική αποτελεί μία σχετικά πολύπλοκη επέμβαση διότι η μύτη μας αποτελεί ένα μόρφωμα με κεντρική θέση στο πρόσωπο που απαρτίζεται από πολλά διαφορετικά είδη ιστού. Ο σκελετός της ρινός απαρτίζεται τόσο από χόνδρο όσο και από οστούν, ενώ το δέρμα της έχει διαφορετικά πάχη από την κορυφή της έως την βάση της.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παραμικρή απόκλιση της ρινός, ακόμα και της τάξης του χιλιοστού είναι άμεσα ορατή και αντιληπτή λόγω της κεντρικής θέσης της μύτης στο πρόσωπό μας.
Οι ασθενείς που προσέρχονται στον πλαστικό χειρουργό για να κάνουν ρινοπλαστική είτε είναι αυτοί που δεν είναι ικανοποιημένοι αισθητικά με τη μορφή της μύτης τους σε σχέση με το υπόλοιπο πρόσωπο, είτε αυτοί που συνέπεια κάποιου τραυματισμού θέλουν να διορθώσουν τυχόν δυσμορφίες. Η ρινοπλαστική έχει ως στόχο την επαναφορά της αρμονίας της μύτης σε σχέση με το πρόσωπο.
Τι είναι η ανοικτή και τι η κλειστή ρινοπλαστική;
– Μία βασική κατηγοριοποίηση των επεμβάσεων ρινοπλαστικής σε ότι αφορά την διεγχειρητική προσέγγιση της αποκαταστάσεως του τρισδιάστατου ρινικού σκελετού αποτελεί και η διάκρισή τους σε ανοικτές και κλειστές.
Όπως ανέδειξαν οι τελευταίες μελέτες σε παγκόσμιο επίπεδο , στο συνέδριο που πραγματοποιήθηκε στο Dallas των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής η ανοικτή ρινοπλαστική κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος διότι επιτρέπει την καλύτερη και ευχερέστερη εκτίμηση των ρινικών δυσμορφιών και συνεπώς και την αρτιότερη αποκατάστασή τους.
Αυτό σημαίνει ότι και οι επιπλοκές είναι σημαντικά λιγότερες αλλά και μετεγχειρητικά η ενόχληση και ο πόνος του ασθενούς είναι μικρότερος. Τα συμπεράσματα του συνεδρίου κατέληξαν στο ότι η ανοικτή ρινοπλαστική έχει άριστα αποτελέσματα ενώ ταυτόχρονα δεν συνοδεύεται από κάποιο ιδιαίτερο μειονέκτημα που θα δικαιολογούσε την αποφυγή της.
Ουσιαστικά, ο πλαστικός χειρουργός οφείλει να είναι γνώστης όλων των τεχνικών της ρινοπλαστικής και να εφαρμόζει την καθεμία στην ανάλογη περίπτωση. Όπως ένα κλειδί δεν ταιριάζει σε όλες τις κλειδαριές έτσι και μία τεχνική δεν κάνει για όλους τους ασθενείς. Η εξειδίκευση στο αντικείμενο της ρινοπλαστικής συνοδεύεται πάντοτε και από την εμπειρία στην εφαρμογή της κατάλληλης τεχνικής στην κατάλληλη περίπτωση.
Σημαντικό είναι και το διάφραγμα, για την καλή αναπνοή.
-Τώρα διορθώνουμε και προσέχουμε και το διάφραγμα. Το διάφραγμα είναι το οστεοχόνδρινο τμήμα της μύτης που χωρίζει τα δύο ρουθούνια. Αρκετές φορές η απόκλισή του από τη μέση γραμμή ευθύνεται για προβλήματα αισθητικά καθώς και λειτουργικά (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή ή ροχαλητό). Η διόρθωση του διαφράγματος γίνεται στον ίδιο χειρουργικό χρόνο με την συνολική αισθητική αποκατάσταση της μύτης.
Μετά την επέμβαση φαίνονται τομές, υπάρχουν σημάδια;
-Η επέμβαση της ρινοπλαστικής γίνεται ουσιαστικά μέσα από τα ρουθούνια , χωρίς εξωτερικές τομές εκτός από την περίπτωση της ανοικτής ρινοπλαστικής όπου και πάλι η μόνη προσωρινά ορατή τομή αφορά την στυλίδα, στο δέρμα ανάμεσα στα ρουθούνια. Κατά την επέμβαση γίνεται αναδιαμόρφωση του οστεοχόνδρινου σκελετού και στη συνέχεια, ανάλογα με το πρόβλημα, τροποποιούνται ειδικότερα τα χόνδρινα και οστέινα τμήματα του σκελετού της μύτης ανάλογα με το μεμονωμένο πρόβλημα του ασθενούς.
Πόσο διαρκεί η εγχείρηση κύριε Μπουκουβάλα και πότε γίνεται η τελική αποκατάσταση;
– Διαρκεί περίπου 2 ώρες και γίνεται αποκλειστικά με γενική αναισθησία. Ο ουσιαστικά άμεσος χρόνος αναρρώσεως δεν ξεπερνά την μία εβδομάδα ( τότε αφαιρείται η όποια επίδεση) ενώ δευτερογενώς η μύτη ξεπρίζεται σταδιακά, σε βάθος χρόνου.
Η ρινοπλαστική είναι μία επέμβαση που αποκαθιστά στον ίδιο χρόνο τόσο την αισθητική όσο και την λειτουργικότητα της ρινός. Η αποκατάσταση της αισθητικής εμπερικλείει την διαμόρφωση του εξωτερικού της κατά τρόπο αρμονικό και το κυριότερο συμβατό με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου στο οποίο εντάσσεται, είναι πολύ συχνό σφάλμα η δημιουργία μιας μύτης ανακόλουθης με το υπόλοιπο πρόσωπο που αν και τεχνικά άρτια απλά δείχνει παράτερη. Αυτό οφείλει να αποφεύγεται.
Από την άλλη πλευρά μία όμορφη μύτη η οποία δεν επιτρέπει την ομαλή αναπνοή είναι ανεδαφική και δυσχεραίνει την ζωή του ατόμου προδιαθέτοντάς το για συχνές φλεγμονές του αναπνευστικού. Και αυτό είναι αποφευκταίο.
Από όλα τα παραπάνω καταλαβαίνουμε ότι η επέμβαση της ρινοπλαστικής αποκαθιστά την μύτη στο σύνολό της ( αισθητική & λειτουργία) και βελτιώνει το σύνολο του προσώπου. Η επιτυχημένη ρινοπλαστική στηρίζεται στην δημιουργία αποτελέσματος αρμονικού με τα χαρακτηριστικά του προσώπου και η επίτευξη της αρμονίας στην εμφάνιση επιτυγχάνει και αρμονία στην ψυχή. (Πλάτων, Συμπόσιο).
Dr. Ζήσης K. Μπουκουβάλας, Πλαστικός Χειρουργός, Διευθυντής Πλαστικής Χειρουργικής νοσοκομείου «Metropolitan», Διδάκτωρ Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης.
Για επιπλέον πληροφορίες στο: www.anagennisi-sa.gr ή email: info@anagennisi-sa.gr
